Journal: Frontiers in Public Health
Published: 28 March 2024
Citation: Aud-in, S., Juprasong, Y., Pinkaew, B., Talek, K., Tantilipikorn, P., & Songnuan, W. (2024). Incidence of grass and weed sensitization in Bangkok, Thailand: a clinical study. Front. Public Health, 12:1301095. doi: 10.3389/fpubh.2024.1301095
Article link: https://www.frontiersin.org/journals/public-health/articles/10.3389/fpubh.2024.1301095/full
ศิริรัตน์ อุดอินทร์1,2 โยธิน จูประสงค์2,3,4,5 บรรณพัชร์ ปิ่นแก้ว6 กนกพร ทาเหล็ก6 พงศกร ตันติลีปิกร6,7 และวิษุวัต สงนวล1,2,4,7
1ภาควิชาพฤกษศาสตร์ คณะวิทยาศาสตร์ มหาวิทยาลัยมหิดล กรุงเทพมหานคร
2หน่วยวิจัยชีววิทยาเชิงระบบของโรค คณะวิทยาศาสตร์ มหาวิทยาลัยมหิดล กรุงเทพมหานคร
3หลักสูตรพิษวิทยา คณะวิทยาศาสตร์ มหาวิทยาลัยมหิดล กรุงเทพมหานคร
4ศูนย์ความเป็นเลิศด้านอนามัยสิ่งแวดล้อมและพิษวิทยา สำนักงานปลัดกระทรวงการอุดมศึกษา วิทยาศาสตร์ วิจัยและนวัตกรรม กระทรวงการอุดมศึกษา วิทยาศาสตร์ วิจัยและนวัตกรรม กรุงเทพมหานคร
5ภาควิชาชีวเคมี คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยศรีนครินทรวิโรฒ กรุงเทพมหานคร
6ภาควิชาโสต นาสิก ลาริงซ์วิทยา คณะแพทยศาสตร์ศิริราชพยาบาล มหาวิทยาลัยมหิดล กรุงเทพมหานคร
7ศูนย์วิจัยเพื่อความเป็นเลิศด้านภูมิแพ้และวิทยาภูมิคุ้มกัน คณะแพทยศาสตร์ศิริราชพยาบาล มหาวิทยาลัยมหิดล กรุงเทพมหานคร
บทคัดย่อ
บทนำ: โรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ (Allergic rhinitis: AR) เป็นปัญหาด้านสาธารณสุขที่พบได้บ่อยทั่วโลก และส่งผลกระทบต่อคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยอย่างมาก ในประเทศไทย ความชุกของโรค AR กำลังเพิ่มสูงขึ้น โดยพบว่าละอองเกสรหญ้าและวัชพืชเป็นปัจจัยกระตุ้นที่สำคัญจากสิ่งแวดล้อมภายนอก
วัตถุประสงค์: การศึกษานี้มีวัตถุประสงค์เพื่อ (1) ประเมินรูปแบบการแพ้ละอองเกสรในผู้ป่วย AR ชาวไทย และ (2) ศึกษาความสัมพันธ์ระหว่างข้อมูลทางประชากร/คลินิกกับผลการทดสอบภูมิแพ้ทางผิวหนัง (SPT)
วิธีการศึกษา: ผู้ป่วยจำนวน 121 คน อายุ 18 ปีขึ้นไป ซึ่งได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค AR เข้าร่วมการศึกษา โดยทำการทดสอบภูมิแพ้ทางผิวหนัง (SPT) ด้วยสารสกัดละอองเกสรหญ้าและวัชพืชในเขตร้อนที่พบบ่อย ขนาดผื่นบวมจาก SPT และคะแนนอาการทางคลินิกถูกบันทึกไว้ และทำการวิเคราะห์ความสัมพันธ์ระหว่างผล SPT และคะแนนอาการ
ผลการศึกษา: ในกลุ่มผู้เข้าร่วมการศึกษา 104 คน (85.95%) แสดงผลบวกต่อการทดสอบ SPT อย่างน้อยหนึ่งชนิดของละอองเกสร โดยพบว่า กกแห้วหมู (nutsedge) (76/121), หญ้าขน (para grass) (57/121) และหญ้าแพรก (Burmuda grass) (48/121) เป็นสารก่อภูมิแพ้ที่พบได้บ่อยที่สุด นอกจากนี้หญ้าหอม (Hurricane grass) ทำให้เกิดการตอบสนองรุนแรงที่สุด โดยมีขนาดผื่นบวมเฉลี่ยสูงสุดที่ 6.2 มม. การแพ้หลายชนิดพบในผู้ป่วย 77 คน (63.6%) ที่มีผล SPT เป็นบวก โดยส่วนใหญ่มีการแพ้สารสกัดละอองเกสร 2 ชนิด (35/77) ที่สำคัญคือ ความรุนแรงของ AR มีความสัมพันธ์เชิงบวกกับขนาดผื่นบวมเฉลี่ยและจำนวนการทดสอบ SPT ที่เป็นบวก
สรุป: การศึกษานี้ชี้ให้เห็นว่าหญ้าแห้วหมู หญ้าขจรจบ และหญ้าเบอร์มิวดา เป็นแหล่งละอองเกสรที่ก่อให้เกิดภูมิแพ้หลักในผู้ป่วย AR ชาวไทย จึงแนะนำให้เพิ่มการทดสอบ SPT ด้วยกกแห้วหมู หญ้าหอม และวัชพืชผักโขม (careless weed) ในโปรโตคอลการวินิจฉัย เพื่อเพิ่มความแม่นยำในการวินิจฉัย นอกจากนี้ ความสัมพันธ์เชิงบวกระหว่างความรุนแรงของ AR และการตอบสนองต่อเกสรยังเน้นความสำคัญของการให้ความรู้และการวางแผนหลีกเลี่ยงสารก่อภูมิแพ้แก่ผู้ป่วย
คำสำคัญ: allergic rhinitis, airborne pollen, co-sensitization, pollen allergy, Southeast Asia, public
health
